Symptomer på B12-vitaminmangel

Symptomene utvikler seg ofte langsomt, med svake og ukarakteristiske symptomer som tretthet, øresus, svimmelhet, hodepine og hjertebank, dvs. anemisymptomer¹. Huden er blek, litt gulaktig. Forandringene i munnhulens slimhinne medfører sviende eller brennende fornemmelser i tungen. Tungen er gjerne rød, øm, lett oppsvulmet med fremtredende tungepapiller og revner i slimhinnen i begynnelsen. Etter en tid er den ikke øm, men glatt og blank ¹.

I nervesystemet viser sykdommen seg først ved funksjonsforstyrrelser i ryggmargens bakstrengbaner og pyramidebaner². Nevrologiske symptomer som kan melde seg før anemisymptomene, er en slags prikking eller kribling, såkalt parestesi, samt nummenhet i fingrer og tær. Symmetriske parestesier distalt i ekstremitetene eller bakstrengsaffeksjoner av ryggmargen med svekket vibrasjonssans og leddsans. Etter hvert brer sensibilitetsforstyrrelsene seg til hender og føtter, siden til armer og ben, og det kan komme jagende smerter i bena². Svakhet i ben og føtter kan forekomme. I begynnelsen er disse nevrologiske symptomene fullt reversible. De varige skadene på nervesystemet er den alvorligste komplikasjonen ved pernisiøs anemi¹.

Nevropsykiatriske symptomer og demens kan være forårsaket av kobalaminmangel uten at det foreligger anemi². Vitamin B₁₂-mangel kan forårsake symptomene på en polynevropati³. Det er svært viktig at man blir klar over symptomene i tide, mens det ennå er mulig å forebygge en videre utvikling. Mange mennesker kan få symptomer fra nervesystemet som det første symptom på B₁₂-mangel uten at de har utviklet blodmangel. 

Referanser:

1. Store norske leksikon, pernisiøs anemi (03.11.2017)
2. Norsk Legemiddelhåndbok, vitamin B12-mangel (03.11.2017)
3. Mygland Åse, Kronisk polynevropati – utredning og diagnostikk. No. 3, 1. Tidsskr Nor Legeforen 2007; 127:291-5