Svekket opptak

Det finnes mange faktorer som påvirker kroppens evne til å ta opp B-vitaminer. En del faktorer er livsstilsbetingede, men de aller fleste er forbundet med økende alder.

 

Operasjoner

 

Ved operasjoner der hele eller deler av magesekken tas bort, reduseres eller forsvinner B12-opptaket helt. Da er det nødvendig å medisinere med B12, vanligvis i form av regelmessige injeksjoner. Ettersom B12-opptaget hovedsakelig skjer i den nedre delen av tynntarmen, gjelder det samme hvis deler av tynntarmen fjernes.

 

Sykdommer

 

Det finnes mange sykdommer som påvirker B-vitaminnivåne. B-vitaminmangel er vanligvis forbundet med svekket opptak som følge av sykdom i mage-tarmkanalen. Eksempler på slike sykdommer er atrofisk gastritt, glutenintoleranse og diarésykdommer.

 

Atrofisk gastritt er en autoimmun sykdom som skader slimhinnen i magesekken. Sykdommen fører til at mageslimhinnen mister sin evne til å produsere tilstrekkelig med saltsyre til å gjøre innholdet i magesekken surt. Det forhøyede pH-nivået fører igjen til at det proteinsplittende enzymet pepsin fungerer dårligere. Samlet fører dette til en kraftig svekkelse i evnen til å frigjøre B12 fra proteinene i maten, noe som på sikt kan gi B12-mangel.

Glutenintoleranse innebærer at man ikke tåler gluten, som er en samlebetegnelsen på protein som finnes i våre vanligste kornsorter. Følsomheten for gluten varierer fra person til person, på samme måte som symptomene, noe som gjør det vanskelig å oppdage glutenintoleranse. Langvarig diaré er vanligst, men man kan også ha forstoppelse. Når gluten utelukkes fra kostholdet, blir avføringen vanligvis normal i løpet av noen døgn.

 

Det finnes mange ulike diarésykdommer som fører til at opptaket av næringsstoffer i tarmen svekkes. De kan være utløst av infeksjoner, men det finnes også kroniske sykdommer som gir diaré, f.eks. mikroskopisk kolitt, Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.

 

Alkohol

 

Folat, B12 og B6 kan påvirkes negativt av alkohol. Opptaket av både folat og B12 fra tarmen svekkes. Den aktive formen for folat og B6 i blodet reduseres. Man kan derfor si at gode kostholdsvaner er enda viktigere for personer som regelmessig drikker vin, øl og/eller sterkere alkoholholdige drikker.

 

Alkoholikere er en utsatt gruppe når det gjelder mangel på folat, B12 og B6, men mangel på andre B-vitaminer er også vanlig. Det gjelder først og fremst B1 (tiamin), der alkoholen svekker opptaket.

 

B-vitaminmangel kan pågå lenge uten symptomer. Når symptomene først oppstår, kan det iblant være for sent å gjøre noe med det. Derfor er det viktig at du kontakter fastlegen din hvis du mistenker at du står i fare for å få B-vitaminmangel. En enkelt blodprøve vil vise om du har B-vitaminmangel, selv om du ikke har noen symptomer.