Veganere/vegetarianere
Vitamin B12 finnes kun i animalske næringsmidler (kjøtt, fisk, egg, melk og melkeprodukter). Derfor må veganere alltid få tilført B12 fra berikede matvarer eller kosttilskudd.
Det sikreste er å ta et daglig tilskudd som inneholder anbefalt dagsdose (2 mikrogram) eller mer. Det er ingen risiko for overdosering, så kosttilskudd kan iblant inneholde større mengder. Veganere og vegetarianere som har et godt sammensatt kosthold, har imidlertid et høyt inntak av folat. Fra et helsemessig synspunkt er dette bra, men samtidig øker risikoen for at en eventuell mangel på B12 "skjules".
Gravide og ammende vegetarianere
Under graviditet og amming øker behovet for både B12 og folat. For at fosteret og det nyfødte barnet skal utvikles normalt, er det svært viktig at alle vordende og nybakte mødre sørger for å få tilstrekkelig med begge vitaminene. Alle kvinner som er vegetarianere, bør derfor være ekstra påpasselige med å komplettere maten med B12-tillskudd, gjerne i kombinasjon med folat. Hvis en ammende kvinne har lavt inntak av B12 på grunn av et vegetarisk kosthold, blir også morsmelken automatisk fattig på B12. Barnet kan da få tydelige mangelsymptomer selv om moren ikke har noen symptomer. Hvis barnet spiser vegetarisk kost etter avvenningen, må kosten alltid kompletteres med tilskudd hvis det ikke er sikkert at maten inneholder nok B12.
