B-vitaminmangel hos gravide

Hvis du er gravid, kan det være godt å vite at både folat og vitamin B₁₂ er svært viktig for fosterets utvikling og vekst. Under graviditet og amming, er det viktig å være oppmerksom på B-vitaminverdier.

Normale B-vitaminnivå er spesielt viktig tidlig i svangerskapet, fordi mange av de viktige føtale funksjonene utvikles da.¹

Graviditet kan øke risikoen for B-vitaminmangel, spesielt i tredje trimester.¹ Noen dietter og slanking kan medføre folatmangel og anbefales ikke ved graviditet.¹

Folatmangel

Under graviditet, kan folatmangel øke risikoen for ryggmargsbrokk.² Hvis du er kvinne i fruktbar alder, bør du spise folatrik mat, for eksempel frukt, grønnsaker og belgfrukter.

Det kan være nødvendig å supplere med folsyre, den syntetiske formen av folat. Det anbefales å starte med folat tre til fire måneder før unnfangelsen² , fordi fosterets sentralnervesystemet utvikles i løpet av de første ukene av svangerskapet.

Gravide rådes til å ta 0,4mg folat daglig for å forebygge nevralrørsdefekter.²

B₁₂-mangel ved graviditet og amming

I løpet av de første 17 ukene av graviditeten synker B₁₂ mengden i blodet.¹ Det er en naturlig prosess som ikke nødvendigvis innebærer en mangel.

Det kan være behov for spesifikke referanseverdier basert på B₁₂ -tilskudd til normale nivåer til gravide og ammende kvinner.¹

Mors B₁₂-status under graviditet og B₁₂-konsentrasjon i blodet påvirker barnets B₁₂-status godt inn i tidlig voksenliv.¹ Forekomsten av B₁₂-mangel i svangerskap er vanskelig å kvantifisere.¹ B₁₂ status hos spedbarn som ammes henger sammen med mors nivå av B₁₂.

Fare for mangel på B₁₂

Barnet kan få B₁₂-mangel det første leveåret dersom mors nivå er lavt.¹ Det finnes ikke tilstrekkelig med B₁₂ i brystmelk. B₁₂-mangel kan påvirke både fysisk og psykisk utvikling hos barn og ungdom.¹ Hos voksne kan B₁₂-mangel føre til blodmangel (anemi), svekket immunforsvar, nerveskader og depresjon.³ For å unngå B₁₂-mangel anbefales daglig inntak på 2,0 mikrogram B₁₂ for gravide og 2,6 mikrogram for kvinner som ammer.⁴

Gravide kan også få B₁₂-mangel, som kan hemme fosteret vekst og utvikling.⁵ Vitaminmangel hos brysternærte barn er observert for vitamin B₁₂.^1,5

Vegetarisk eller vegansk kosthold

Kvinner som spiser mye belgfrukter og folatrike matvarer for eksempel vegetarianere og veganere, får nok folat fra kostholdet, og trenger vanligvis ikke tilskudd av folat.

Kvinner som holder seg til et strengt vegetarisk eller vegansk kosthold har større risiko for å få B₁₂-mangel under graviditet og amming.^3,5 B₁₂ finnes kun i animalske matvarer.

Snakk med fastlegen om graviditet og amming

Snakk med fastlegen dersom du mistenker at du er i risikosonen for B-vitaminmangel under graviditet eller amming. Det kan ta flere år før symptomene på B-vitaminmangel vises. En blodprøve kan gi svar på mangel, før symptomer vises. 

Risikogrupper for B-vitaminmangel

Referanser:

1. Green R., Allen L.H., Bjørke-Monsen A-L. Vitamin B₁₂ Nat Rev Dis Primers 3, 17041. 2017
2. Norsk Legemiddelhåndbok, Terapikapitler T4, 1.2.2. folatmangelFolatmangel, sist endret 14.06.2021 (09.11.2023)
3. Norsk Legemiddelhåndbok, Terapikapitler T4, 1.2.1. vitamin Vitamin B12-mangel, sist endret 14.06.2021 (09.11.2023)
4. Store medisinske leksikon, vitaminer, sist oppdatert 21.03.2022 (09.11.2023)
5. BMJ Best Practice, Vitamin B12deficiency, Epidemiology, sist revidert Sept 2020 (09.11.2023)